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Médicaments dangereux : pourquoi l'aspirine est en vente libre

Publié le 23/01/2021 à 12:15

Mis à jour le 23/01/2021 à 15:47

Le médicament Asacol est un médicament vasodilatateur. Il est principalement utilisé pour traiter la diverticulite. MIGUEL MEDINA / AFP

Avec la reprise économique du pays, l'aspirine s'est fait une place dans les supermarchés.

Médicament anti-inflammatoire, anti-douleur... l'aspirine peut être en vente libre en pharmacie et dans les supermarchés. En 2019, 11,5 millions de boîtes ont été vendues en France d'après les chiffres de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (Efsa). Pourtant cette spécialité est loin d'être sans risque, comme l'explique le Dr Jean-Michel Maca, généraliste et praticien hospitalier à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris.

Des effets secondaires très rares

"L'aspirine n'est pas un produit miracle. Son utilisation doit être bien encadrée. Les personnes qui ont des antécédents d'hémorragies intracrâniennes ou d'ulcères gastriques ou duodénaux doivent éviter d'en prendre".

L'aspirine est en vente libre en France depuis plus de 40 ans.

Elle est notamment utilisée pour soigner les inflammations des muqueuses digestives, rhumatismes et problèmes de tension. Mais elle peut avoir des effets indésirables :

  • les hémorragies gastro-intestinales sont rares
  • il existe des risques d'atteintes rénales
  • des troubles digestifs
  • le foie peut être touché par un saignement

Quels sont les effets secondaires ?

Pour les personnes ayant un système immunitaire fragile ou en cas de maladies graves comme le diabète, l'aspirine doit être prescrite avec précaution.

En 2014, une étude a révélé qu'une consommation excessive d'aspirine était associée à des risques de fractures osseuses. En 2019, la revue médicale The Lancet a également montré qu'un excès d'aspirine pouvait être associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Une étude de 2017 parue dans le British Medical Journal a aussi montré une association entre une consommation élevée d'aspirine et un risque accru de cancer du côlon, du rectum et de l'estomac.

Le risque d'aspirine est multiplié par deux par sa consommation pendant un an ou plus.

Il existe des risques d'ulcères gastriques ou duodénaux. Si vous souffrez d'une de ces maladies, l'aspirine ne doit jamais être prise à plus de deux grammes par jour.

Quels sont les risques ?

Des douleurs articulaires, musculaires et tendineuses ainsi que des problèmes digestifs peuvent être liés à l'utilisation de l'aspirine.

Une étude de 2014 a montré un risque accru de fracture chez les personnes qui ont pris de l'aspirine pendant plus de 10 ans par rapport aux personnes qui n'en ont pas pris.

Une étude de 2015 parue dans la revue Clinical Journal of Oncology a mis en évidence que le risque d'hémorragies gastro-intestinales est multiplié par trois en cas de consommation excessive d'aspirine.

Comment éviter les risques ?

"Le meilleur moyen d'éviter les problèmes est de ne jamais dépasser la dose recommandée. En cas de doute, parlez-en à votre médecin. Pour ma part, j'évite de consommer plus de 2 grammes par jour".

L'aspirine ne doit pas non plus être prise sans avis médical. Dans un cas de saignement, la prise d'aspirine doit être stoppée et le médecin doit être prévenu.

Quelle est la différence entre un diurétique et un vasodilatateur ?

Pour le docteur Jean-Michel Maca, médecin généraliste et praticien hospitalier à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, les deux médicaments n'ont pas le même objectif.

"Le diurétique est un médicament qui fait baisser la quantité de sel dans le sang. Il est destiné au traitement des calculs rénaux et de l'œdème lié à une insuffisance cardiaque ou à une insuffisance rénale. Il peut être prescrit à la posologie de 20 à 50 milligrammes par jour. Le diurétique peut entraîner des problèmes de tension, comme de l'hypertension artérielle, et des problèmes de rétention d'eau dans les jambes."

Quels sont les effets secondaires du diurétique ?

Le diurétique peut avoir des effets secondaires chez certains patients.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents ?

Des problèmes digestifs peuvent survenir. Ils sont généralement légers mais peuvent aller jusqu'à des diarrhées ou des vomissements.

Le diurétique peut entraîner des problèmes cardiaques.

Chez certains patients, le diurétique peut également entraîner une chute de la pression artérielle ou une accélération du rythme cardiaque.

"C'est plus rare, mais des troubles de l'érection ou de l'éjaculation, des douleurs de la poitrine, des difficultés respiratoires, ou une sensation d'oppression thoracique peuvent être observés chez certains patients. Mais ce sont des effets secondaires très rares"

Le diurétique est en vente libre en pharmacie ?

En pharmacie, il existe 4 formes différentes d'aspirine. Le choix de la forme dépend de la forme médicamenteuse que vous prenez.

"Il y a l'aspirine à 50 mg pour le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, l'aspirine 100 mg pour le traitement de la crise cardiaque, et l'aspirine 200 à 400 mg pour la prévention cardiovasculaire" indique le Dr Maca.

Cependant, si vous avez une hypertension, il est préférable d'acheter de l'aspirine en 100 mg ou 200 mg.

L'aspirine est-elle dangereuse ?

"L'aspirine est un médicament à faible dose. Elle est utilisée pour soulager les symptômes des rhumatismes. Le risque avec l'aspirine est qu'elle va provoquer des saignements gastro-intestinaux", explique le Dr Maca.

Il existe d'autres formes de médicaments pour le cœur comme la digoxine ou la thrombine.

"L'aspirine ne doit pas être utilisée en traitement de longue durée. Si vous avez un antécédent d'hémorragie ou un risque de saignement, vous devez consulter votre médecin" conseille le docteur.

L'aspirine peut être un médicament dangereux. Il est important de ne jamais prendre plus de deux grammes d'aspirine par jour.

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